Αναμένεται σήμερα η απόφαση για τα “τσιρότα”

Mε τη λήψη καταθέσεων από 10 μάρτυρες, συμπεριλαμβανομένων και δύο επιθεωρητών του Σώματος Επιθεωρητών Ελεγκτών Υγείας αλλά και με τις απολογίες των 4 κατηγορουμένων ιατρών συνεχίστηκε χθες ενώπιον του Τριμελούς Εφετείου Δωδεκανήσου επί κακουργημάτων η δίκη για την πολύκροτη υπόθεση της διάθεσης σε εξαρτημένα άτομα της Ρόδου του διαδερμικού αναλγητικού επιθέματος Durogesic.
Σήμερα το πρωί αναμένεται εκτός απροόπτου και η έκδοση της απόφασης μετά την αγόρευση του εισαγγελέα της έδρας και των 4 συνηγόρων πολιτικής αγωγής και υπεράσπισης.
Θυμίζουμε ότι αφορμή για την επανεξέταση της υπόθεσης ενώπιον του κακουργιοδικείου αποτέλεσε απόφαση του Στ’ Ποινικού Τμήματος του Αρείου Πάγου να αναιρέσει μερικώς την υπ’ αρίθμ. 67/4.6.2007 απόφαση του ίδιου δικαστηρίου.
Με την υπ’ αρίθμ. 2379/2009 απόφαση του το Στ’ Τμήμα του Αρείου Πάγου έκρινε συγκεκριμένα ότι η απόφαση του Τριμελούς Εφετείου Δωδεκανήσου επί κακουργημάτων που καταδίκασε 4 ιατρούς για το αδίκημα της κατάχρησης ιδιότητας ιατρού από αμέλεια (πλημμέλημα), με το ελαφρυντικό του πρότερου έντιμου βίου και επέβαλε στον έναν ποινή φυλάκισης 2,5 ετών με 3ετή αναστολή και στους υπόλοιπους ποινή φυλάκισης 15 μηνών με 3ετή αναστολή περιέχει ασαφείς και αντιφατικές αιτιολογίες τόσον όσον αφορά την καταδικαστική κρίση του για την αξιόποινή πράξη της κατάχρησης της ιδιότητας ιατρού αλλά και σε ό,τι αφορά την αθωωτική κρίση του επί της αξιόποινης πράξης της ανθρωποκτονίας από αμέλεια των θανόντων Σταματίου Ορφανού και Παναγιώτη Χρυσοβαλάντη Σπανού.
Οι κατηγορούμενοι ιατροί απολογούμενοι υπεραμύνθηκαν εκ νέου της επιστημονικής επιλογής τους να συνταγογραφήσουν το συγκεκριμένο σκεύασμα σε εξαρτημένα άτομα της Ρόδου για να αντιμετωπίσουν τους οξείς μυοσκελετικούς πόνους που αντιμετώπιζαν ευρισκόμενοι σε στερητικό σύνδρομο.
Συγκεκριμένα έκριναν ότι ήταν το μόνο ενδεδειγμένο αναλγητικό ένεκα της βραδείας απορρόφησης της ενεργούς ουσίας που περιέχει (φαιντανύλη) για την αντιμετώπιση των πόνων καθώς αν χορηγούσαν άλλες αναλγητικές ουσίες υπήρχε κίνδυνος υπερκατανάλωσης τους από τους εξαρτημένους. Επεσήμαναν δε ότι δεν εγνώριζαν τον καιρό που συνταγογραφούσαν ότι εξαρτημένα άτομα έκαναν καπνιστή χρήση των «τσιρότων» και ότι σε κάθε περίπτωση δεν φέρουν ευθύνη για κατάχρηση του φαρμάκου τονίζοντας μάλιστα ότι στις περισσότερες των περιπτώσεων έδιναν οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου και ενώπιον συγγενών τους.
Οι ιατροί επεσήμαναν επιπλέον ότι κλήθηκαν τότε να περιθάλπουν όλους τους εξαρτημένους του νησιού καθώς παρά τις συνεχείς προσπάθειες αλλά και αντιρρήσεις τους για την παροχή βοήθειας δεν υπήρξε ανταπόκριση από το Υπουργείο στο αίτημα για τη λειτουργία δομής υποκατάστασης και απεξάρτησης.
Σημείωσαν επιπλέον ότι κανείς εξ΄ αυτών δεν είχε συνταγογραφήσει το αναλγητικό φάρμακο σε εξαρτημένους που φέρονται να πέθαναν από τη χρήση τους κάνοντας ιδιαίτερη αναφορά στις περιπτώσεις των Ορφανού και Σπανού οι οποίοι εξάλλου ουδέποτε είχαν απευθυνθεί σ΄αυτούς για συνταγογράφηση.
Της απολογίας των ιατρών προηγήθηκαν οι καταθέσεις των μαρτύρων.
Ο πατέρας του Σταμάτη Ορφανού, Σταύρος, απέδωσε με την κατάθεση του την ευθύνη για τον άδικο και πρόωρο χαμό του παιδιού του την 5η Oκτωβρίου 2002 στην αλόγιστη συνταγογράφηση του φαρμάκου επισημαίνοντας ότι έχει παραπεμφθεί σε δίκη ενώπιον του Μικτού Ορκωτού Δικαστηρίου της Κω την 17η Μαϊου 2010 ένας πρώην τοξικομανής ο οποίος φέρεται να διέθεσε το φάρμακο στο παιδί του την ημέρα που πέθανε εντός της οικίας του.
Ο εξαρτημένος αυτός όπως τόνισε την προηγούμενη ημέρα είχε προμηθευτεί σε υπερδοσολογικό σχήμα τρία «τσιρότα» από έναν εκ των τεσσάρων κατηγορούμενων ιατρών.
Στη συνέχεια κατέθεσε ο νευρολόγος κ Κ. Ζαννάκης ο οποίος εργαζόταν στο νοσοκομείο της Ρόδου επισημαίνοντας ότι οι τοξικομανείς τρομοκρατούσαν τους ιατρούς γιατί πονούσαν από το στερητικό σύνδρομο προσθέτοντας ότι το φάρμακο είναι αναλγητικό και ενδείκνυται στις περιπτώσεις χρόνιων πόνων όπως αυτούς που προκαλούνται από το στερητικό σύνδρομο. Επεσήμανε επίσης ότι το φάρμακο επιτρέπεται σε τοξικομανείς μόνο με επικόλληση ενώ τόνισε ότι απαγορεύεται η συνδυασμένη χρήση του με άλλες ουσίες.
Κατέθεσε στην πορεία και η κ Ελευθερία Σαρρή που υποστήριξε ότι έχασε το παιδί της από τη χρήση του ίδιου φαρμάκου παρότι οι τοξικολογικές εξετάσεις δεν έδειξαν κάτι τέτοιο. Η κ Σαρρή υποστήριξε μάλιστα ότι είχε ενημερώσει τους ιατρούς ότι οι τοξικομανείς έκαναν καπνιστή χρήση του φαρμάκου.
Η Διευθύντρια της Φαρμακευτικής Υπηρεσίας του ΙΚΑ κ Αναστασία Καπετανάκη, που είχε διενεργήσει σχετική με το ζήτημα έρευνα στον ασφαλιστικό οργανισμό, κατέθεσε στη συνέχεια και υποστήριξε μεταξύ άλλων ότι όταν το φάρμακο καίγεται και εισπνέεται μπορεί να προκαλέσει καταστολή και θάνατο.
Υποστήριξε ότι η συνταγογράφηση με ένδειξη 304 που παραπέμπει σε εξαρτημένα άτομα δεν ήταν ορθή επισημαίνοντας ότι θα έπρεπε να γίνεται αναφορά στην πάθηση και συγκεκριμένα για χρόνιο πόνο. Παραδέχτηκε ωστόσο ότι το φάρμακο ενδείκνυται για την αντιμετώπιση των οξέων πόνων του στερητικού συνδρόμου.
Ο ιατροδικαστής, τεχνικός σύμβουλος της πολιτικής αγωγής, κ Μ. Μιχαλοδημητράκης από την άλλη έκανε λόγο στην κατάθεση του για επιδημία συνταγογράφησης του φαρμάκου υποστηρίζοντας ότι οι θάνατοι που προκλήθηκαν από τη χρήση του είναι πολύ περισσότεροι.
Ο κ Μιχαλοδημητράκης ισχυρίστηκε ότι η φαιντανύλη κακώς συνταγογραφήθηκε σε τοξικομανείς επισημαίνοντας ότι είναι ισχυρότερη ναρκωτική ουσία από εκείνες που επρόκειτο να αντικαταστήσει και ότι προκαλεί εξάρτηση και θάνατο.
Δεν ενδείκνυται όπως τόνισε για την αντιμετώπιση του στερητικού σύνδρομου οι πόνοι του οποίου σύμφωνα με τη βιβλιογραφία προσομοιάζουν με αυτούς κολικού και έχουν διάρκεια μόλις 3 ημέρες. Τόνισε επιπλέον ότι υπάρχουν άλλα φάρμακα και άλλο πρωτόκολλο για την αντιμετώπιση των πόνων αυτών των τοξικομανών.
Ο Επιθεωρητής του Υπουργείου Υγείας κ Στ. Ευαγγελάτος κατέθεσε μεταξύ άλλων ότι η συνταγογράφηση του συγκεκριμένου φαρμάκου έγινε εκτός πλαισίου του νόμου επισημαίνοντας ότι απαγορεύεται η έκδοση συνταγών για την αντιμετώπιση τοξικομανίας με τη χορήγηση φαρμάκων που προκαλούν εξάρτηση ενώ τόνισε ότι υπήρξε υπερσυνταγογράφηση.
Την ίδια θέση υποστήριξε και ο επιθεωρητής του Υπουργείου Υγείας κ Χρ. Κυριαζής.
Ως μάρτυρες κατέθεσαν κυρίως για την εμπειρία τους με τα προβλήματα που είχαν δημιουργηθεί στο νοσοκομείο οι κκ Χρ.Μαντάς, Αικ. Φουσιάνη και Μ. Τριανταφύλλου.